沙眼衣原體，有多種型別，其中A、B、Ba及C型的衣原體株能引起沙眼，L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽腫，D-K型則引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體。
病原體江湖之沙眼衣原體
沙眼衣原體（Chlamydia Trachomatis，CT）除引起生殖道感染外，還可引起眼結(jié)膜炎、直腸炎、肝周圍炎等。成人主要經(jīng)性交直接傳播，危險因素有年齡小、多個性伴及新的性伴。衣原體感染常伴有淋病，10%～50% 的衣原體感染者可發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌。
1. CT 的生物學(xué)特點(diǎn)
CT 是嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生物，具有特殊的發(fā)育周期，必須利用宿主細(xì)胞的能量才能完成繁殖，不能用普通的方法培養(yǎng)。CT 有 19 個血清型，其中 11 個血清型與泌尿生殖道感染有關(guān)，尤其是 D、E、F 型最常見。CT 主要是感染柱狀上皮及移行上皮。病理改變是慢性炎癥造成的組織細(xì)胞損傷，形成瘢痕。
2.所致疾病：
a、沙眼：由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經(jīng)直接或間接接觸傳播，即眼～眼或眼～手～眼的途經(jīng)傳播。當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性，出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最后導(dǎo)致失明。
b、包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染，引起急性化膿性結(jié)膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因兩性接觸，經(jīng)手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水，引起濾泡性結(jié)膜炎又稱游泳池結(jié)膜炎。病變類似沙眼，但不出現(xiàn)角膜血管翳，亦無結(jié)膜瘢痕形成，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈，無后遺癥。
c、泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播，由沙眼生物變種D～K血清型引起。男性多表現(xiàn)為尿道炎，不經(jīng)治療可緩解，但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性，周期性加重，并可合并副睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等，輸卵管炎是較嚴(yán)重并發(fā)癥。該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎。
d、性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過兩性接觸傳播，是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結(jié)，引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會陰、肛門、直腸，出現(xiàn)會陰～肛門～直腸組織狹窄。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查中，CT 的細(xì)胞培養(yǎng)方法為金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時、費(fèi)用高、需一定的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，一般無法在臨床檢測中應(yīng)用。PCR技術(shù)和免疫層析法抗原檢測是常用的臨床檢測手段。
4.女性得了支原體、衣原體感染時為什么癥狀不明顯或沒有癥狀？
這是由女性的生理特點(diǎn)決定的。當(dāng)女性感染性病的病原體時，受感染的器官是宮頸，少數(shù)情況下才能感染尿道。宮頸被感染后，呈現(xiàn)出陰道炎和宮頸炎，自我感覺白帶增多，變黃且有異味，陰道及外陰瘙癢，下腹不適感這些癥狀也是婦科病的常見癥狀，大多不會引起注意。注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診。當(dāng)病原體感染自身尿道時引起尿道炎的癥狀，體現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛、尿道口有膿性分泌物等癥狀，這時才引起病人的注意。因此，女性朋友一旦自覺癥狀異常或有過非婚性交史時，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做婦科檢查和化驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)有性病病原體感染，應(yīng)立即治療。以免造成進(jìn)一步感染或轉(zhuǎn)為慢性陰道炎和尿道炎。
5.男性感染支原體、衣原體后常見什么癥狀？
泌尿生殖道感染支原體、衣原體后，男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。
6.為什么患支原體、衣原體感染的患者夫妻間要同防同治？
支原體、衣原體感染同其他性病一樣，主要是通過性行為所致，少數(shù)也可間接傳染。故夫婦之間傳播不能忽視。男性衣原體檢查其性伴侶有67.7％感染衣原體。只治療男或女一方是永遠(yuǎn)不能治愈的。所以支原體、衣原體感染患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)夫妻（性伴侶）間同步治療。正因?yàn)橹гw、衣原體感染是一種通過性接觸傳播的疾病，因此，夫婦雙方重視性衛(wèi)生，杜絕不潔性生活，才可以預(yù)防支原體、衣原體感染。
7.支原體、衣原體對男性生殖健康的危害有多大？
支原體、衣原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀，并可繼發(fā)慢性前列腺炎。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。1、支原體、衣原體干擾精子運(yùn)動，導(dǎo)致不育。2、支原體、衣原體使精子畸形率增加:支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時可高達(dá)80%。3、支原體、衣原體破壞生精細(xì)胞:當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后，會破壞生精細(xì)胞，使精子質(zhì)量、數(shù)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致不育。
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