近日召開的中華女性生殖道感染峰會發布了《女性生殖道感染疾病認知及診療行為調研》報告，結果顯示：女性生殖道感染疾病的患病率迅速升高，其中，以沙眼衣原體為病原體的泌尿生殖系統感染已成為最常見的性傳播疾病之一。然而，女性對這種性病的感染途徑和危害普遍認識不足，半數以上患者未經規范治療。
沙眼衣原體感染危害大
調查顯示，生殖道感染疾病的患病率近年來迅速升高，尤其是在城市，沙眼衣原體已成為引起生殖道感染的常見病原體，目前，我國流動人口的沙眼衣原體感染率為5%-10%，女性患病率更高。最令人擔憂的是，孕婦的衣原體感染發病率更高達10%-13%。孕婦感染沙眼衣原體可增加早產、低出生體重和胎膜早破的危險性。如未經有效治療，分娩時可傳染新生兒，引起新生兒眼炎及肺炎。
盡管衣原體感染有如此高的感染率，但女性對此了解甚少，絕大多數患者不清楚衣原體的感染途徑以及有何危害。中華婦產科感染協作組副組長、北京大學第一醫院婦產科主任醫師劉朝暉教授介紹說，沙眼衣原體有多個亞型，A、B、C亞型是引起沙眼的主要原因，引起泌尿生殖道感染的主要是D-K型，L1-L3亞型是非洲比較常見的性病（叫性病性淋巴肉芽腫）。不同亞型，會造成不同的疾病。“沙眼衣原體可累及眼、生殖道、直腸等多個臟器，也可經母嬰傳播，導致新生兒感染結膜炎、肺炎等”。
劉朝暉教授說，對于女性而言，泌尿生殖道的沙眼衣原體感染主要通過上行感染的方式蔓延，衣原體最常見的感染部位為宮頸管，可引發宮頸管炎癥；如果沒有及時診治，30%-40%的宮頸管炎上行感染，可引發子宮內膜炎；進一步上行感染，8%-10%的宮頸管炎可發展為輸卵管炎……如此反復感染會加重輸卵管損傷，甚至造成盆腔廣泛粘連，嚴重的可引起盆腔炎性疾病、不孕、異位妊娠（宮外孕）等并發癥。“除此之外，有生殖道沙眼衣原體感染者，其細菌性陰道疾病、淋病的發生率明顯高于無沙眼衣原體感染者。”
四類高危人群要做篩查
不少女性認為，婦科炎癥是因為洗不干凈造成的，因而需要長期使用洗液清潔外陰和陰道。其實，很多生殖道感染主要通過性傳播，沙眼衣原體感染就是其中之一。
劉朝暉指出，70%-90%的宮頸沙眼衣原體感染早期無癥狀，這也是造成其被忽視的主要原因。隨著炎癥的發展，可出現陰道分泌物異常、非月經期或性交后出血；有排尿困難、尿頻、尿急等；向上發展而發生盆腔炎時，表現為下腹痛、性交痛等。調查顯示，女性在出現婦科癥狀后，平均19個月后才會去醫院，嚴重耽誤了治療。
在我國，常規體檢、婚前檢查、孕婦產檢都沒有包含沙眼衣原體篩查項目，建議以下四類高危人群及早做篩查，及早治療。
有多性伴；曾得過淋病等其他性病病史（或性伴侶曾患性傳播疾病）；孕婦；年齡在25歲以下且有性生活的女性。據美國疾控中心統計，25歲以下年齡組人群的沙眼衣原體感染發病率最高。劉朝暉解釋，不少年輕人有婚前性行為，且性伴侶不固定，又沒有定期接受婦科檢查，她們因此成為衣原體感染的高危人群。
超半數患者未經規范治療
當出現宮頸炎、白帶異常等癥狀時，大多數女性在去醫院就診之前往往先自行處理，去藥店買洗液或婦炎栓之類的藥物是最常見的做法。這種做法可能緩解了表面癥狀，卻無法根治沙眼衣原體感染，還延誤了最佳的治療時機。
劉朝暉強調，針對沙眼衣原體感染，必須按醫囑及時、足量應用抗生素，才能殺滅衣原體，防止并發癥。“但一定要注意，患者必須與性伴侶一起治療并定期復查。更重要的是，不能‘見好就收’，隨意停藥，否則會造成衣原體的反復感染。
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