非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis，NGU）是指通過性交傳染的一種尿道炎，尿道炎癥狀明顯，但尿道分泌物中查不到淋球菌。
NGU最常見的病原體是沙眼衣原體，其次是支原體、陰道毛滴蟲、白色念珠菌和單純皰疹病毒等。研究表明，NGU患者中：25%～50%的病例由沙眼衣原體（Chlamydiatrochomatis，Ct）引起；20%～40%的病例由解脲支原體（Ureaplasma urealyticum，Uu）引起；2%～5%的病例由陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒引起，尚有少數(shù)病例病因目前尚不明了。
一、沙眼衣原體/解脲支原體簡介
1、沙眼衣原體
沙眼衣原體是一種微生物，有15個(gè)血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。沙眼衣原體分為3個(gè)生物型，即小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽腫生物型，后二者與人類疾病有關(guān)。
機(jī)體感染衣原體后，能誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫和體液免疫。但通常免疫力不強(qiáng)，且為時(shí)短暫，因而常造成持續(xù)性感染、隱性感染和反復(fù)感染。此外，也可能出現(xiàn)免疫病理損傷，由遲發(fā)型超敏反應(yīng)引起，如性病淋巴肉芽腫等。
2、解脲支原體
Uu是目前發(fā)現(xiàn)的最小、最簡單的具有自我繁殖能力的細(xì)胞，其基因組也是原核生物中最小的。解脲支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量小（僅有大腸桿菌的五分之一），合成與代謝很有限。
解脲支原體與女性生殖健康關(guān)系最為緊密，解脲支原體可引起泌尿生殖道感染，并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲支原體，因此可經(jīng)過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎，或在分娩時(shí)感染新生兒，引起呼吸道感染。此外，解脲支原體還可引起女性不孕癥。
二、臨床表現(xiàn)
NGU好發(fā)于青年性旺盛時(shí)期，潛伏期可由數(shù)天至數(shù)月，但多數(shù)為1～3周。
1、男性NGU
癥狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕，可有尿道刺癢，燒灼感和排尿疼痛，少數(shù)有尿頻。附睪炎是男性NGU的主要并發(fā)癥，主要癥狀是附睪腫大、發(fā)硬且有觸痛，睪丸可出現(xiàn)疼痛、觸痛、陰囊水腫和輸精管變粗等。從附睪中抽取液體，有時(shí)可分離到衣原體。臨床上常可見到附睪炎和尿道炎同時(shí)存在，還可并發(fā)前列腺炎。系統(tǒng)性并發(fā)癥及生殖器外器官的感染比較少見，主要有Reiter綜合征等。此外，研究發(fā)現(xiàn)解脲支原體可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。
2、女性NGU
女性NGU的臨床特點(diǎn)是癥狀不明顯或無癥狀，當(dāng)引起尿道炎時(shí)，約有50%的病人有尿頻和排尿困難，但無尿痛癥狀或僅有很輕微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宮頸時(shí)，則表現(xiàn)為宮頸粘液膿性分泌物，宮頸水腫、充血和易出血。可有陰道及外陰搔癢，下腹部不適等癥狀。
主要并發(fā)癥為急性輸卵管炎。急性期可有寒戰(zhàn)、高熱和下腹痛，可有骶部酸痛，并向大腿部放射。婦科檢查宮頸可有推舉痛。子宮一側(cè)可有明顯壓痛和反跳痛，約25%患者可捫及增粗的輸卵管和附件的炎性腫塊。慢性輸卵管炎表現(xiàn)為下腹部隱痛、腰痛、月經(jīng)異常及不孕癥等。此外，衣原體感染還可導(dǎo)致異位妊娠、不育、流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎及新生兒死亡。
三、病原體檢測
1.沙眼衣原體
(1)沙眼衣原體抗原檢測法
原理：采用高度特異性的抗體抗原反應(yīng)及免疫層析分析技術(shù)來定性檢測臨床標(biāo)本中是否含有沙眼衣原體抗原，試劑盒含有被預(yù)先固定于膜上測試區(qū)（T）的沙眼衣原體抗原特異性的抗體和質(zhì)控區(qū)（C）的相應(yīng)抗體。
產(chǎn)品特點(diǎn)：
①單人份操作，強(qiáng)陽性結(jié)果立即可讀，15分鐘出結(jié)果，無需任何輔助儀器，適合大小型不同醫(yī)院。
②無論標(biāo)本中菌體的活力如何，均不影響檢測結(jié)果。
③采用進(jìn)口原料及先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，臨床總符合率高達(dá)100%。
④操作簡單，特別適用于大批量體檢標(biāo)本檢測。
⑤室溫儲(chǔ)存（4～30℃），有效期長達(dá)24個(gè)月，使用條件為常溫。
(2) 血清抗體檢測法
原理：依據(jù)間接法免疫測定原理，以膠體金粒子作為標(biāo)記示蹤物，結(jié)合金標(biāo)免疫滲濾試驗(yàn)（Gold Immunofiltration Assay，GIFA）原理，測定血清標(biāo)本中的沙眼衣原體（Ct）抗體。先將Ct抗原固相化于硝酸纖維素膜上，當(dāng)血清標(biāo)本經(jīng)滲濾作用通過硝酸纖維素膜時(shí)，其中的Ct抗體便與膜上的固相抗原發(fā)生特異性結(jié)合形成復(fù)合物，而其他無關(guān)物質(zhì)則被濾過，再加上金標(biāo)記抗人IgG抗體，濾過時(shí)便與復(fù)合物結(jié)合，形成肉眼即可方便觀察的紅色印跡。
產(chǎn)品特點(diǎn)：
①國內(nèi)首家獲得CFDA認(rèn)證的快速診斷試劑品牌。
②國內(nèi)市場銷量遙遙領(lǐng)先。
③采用血清檢測，操作簡便，干凈衛(wèi)生。
④特異性強(qiáng)，靈敏度高，與臨床符合率高。無需任何檢驗(yàn)儀器，3分鐘即可出結(jié)果。
2.解脲支原體IgM /IgG (血清抗體檢測法)
原理：依據(jù)間接法免疫測定原理，以膠體金粒子作為標(biāo)記示蹤物，結(jié)合金標(biāo)免疫滲濾試驗(yàn)原理，測定血清標(biāo)本中的解脲支原體（Uu）抗體。先將Uu抗原固相化于硝酸纖維素膜上，當(dāng)血清標(biāo)本經(jīng)滲濾作用通過硝酸纖維素膜時(shí)，其中的Uu抗體便與膜上的固相抗原發(fā)生特異性結(jié)合形成復(fù)合物，而其他無關(guān)物質(zhì)則被濾過，再加上金標(biāo)記抗人IgG或者IgM抗體，濾過時(shí)便與復(fù)合物結(jié)合，形成肉眼即可方便觀察的紅色印跡。
產(chǎn)品特點(diǎn)：
①國內(nèi)獲得CFDA認(rèn)證的解脲支原體IgM/G快速診斷試劑品牌。
②國內(nèi)市場銷量遙遙領(lǐng)先。
③采用血清檢測，操作簡便，干凈衛(wèi)生。
④特異性強(qiáng)，靈敏度高，與臨床符合率高。無需任何檢驗(yàn)儀器，3分鐘即可出結(jié)果。
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