支原體是一種微生物，常寄居在人體各處，其中多居于女性陰道及子宮頸內(nèi)，在發(fā)生性接觸后轉(zhuǎn)移到男性泌尿、生殖系統(tǒng)內(nèi)。一般情況下男性攜帶支原體不會(huì)引發(fā)病癥，但會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀。這種病癥雖屬無(wú)特殊癥狀，慢性感染卻會(huì)導(dǎo)致不育。
一、什么是支原體及衣原體？
支原體不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，而是一種微生物。支原體屬共有120個(gè)種別，在人類(lèi)中共檢出16個(gè)支原體屬，其中6個(gè)以泌尿生殖道為主要移生部位，最常從人類(lèi)生殖道中分離到的支原體，以解脲支原體與人型支原體較多。
在致病微生物中，細(xì)菌較衣原體大，衣原體較支原體大，而支原體又較病毒大。所以說(shuō)衣原體和支原體是間乎于細(xì)菌和病毒之間的微生物。
二、支原體、衣原體感染是性病嗎？
事實(shí)上，在很多人的認(rèn)識(shí)里，一提起衣原體、支原體感染總是會(huì)聯(lián)想到“性病”、“濫交”、“出軌”等字眼，然而事實(shí)真的是這樣嗎？ NO！支原體、衣原體感染屬于性傳播疾病，感染了衣原體和支原體不應(yīng)簡(jiǎn)單地和“出軌”畫(huà)上等號(hào)。
性接觸和日常生活接觸皆有可能會(huì)感染，如果一查到衣原體、支原體陽(yáng)性，就與‘性病’畫(huà)上等號(hào)，那確實(shí)會(huì)冤枉很多人。女性的陰道里通常活躍著20多種微生物，當(dāng)中就包括了衣原體和支原體。正常情況下，這些微生物處于一個(gè)平衡的狀態(tài)，但在某些情況下，這些微生物的比例會(huì)發(fā)生紊亂，致使陰道內(nèi)的環(huán)境失調(diào)，從而導(dǎo)致感染，比如霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等，也可以具體到衣原體和支原體感染。
不潔性行為、多個(gè)性伴侶是導(dǎo)致衣原體、支原體感染的重要原因之一，而性接觸也是一個(gè)重要的傳播途徑。但需要強(qiáng)調(diào)的是，性接觸并非衣原體、支原體感染的途徑。如果在日常生活中不注意一些衛(wèi)生細(xì)節(jié)，如和別人共用毛巾，使用過(guò)一些賓館里的不潔床褥被單，有時(shí)甚至游泳、泡溫泉等也可能感染。除此以外，濫用抗生素也可能導(dǎo)致衣原體、支原體感染。
三、哪些人容易感染支原體？
支原體并沒(méi)有特定的易感人群，支原體感染是一種性接觸傳播疾病，最常見(jiàn)是夫妻之間互相傳播。但是要明白的是，支原體與衣原體同樣可以寄居于健康人體內(nèi)。據(jù)研究，在健康人群中，支原體攜帶率可達(dá)4%-22%，個(gè)別報(bào)道健康男性中支原體陽(yáng)性率達(dá)34%，所以如果只是發(fā)現(xiàn)支原體、衣原體陽(yáng)性，而本身沒(méi)有任何不適、癥狀，又沒(méi)有生育要求，是不需要治療的。一些廣告中說(shuō)的“很容易造成比較嚴(yán)重的后遺癥”是不科學(xué)的。
支原體感染的病原體包括人型支原體（MH）、解脲支原體（UU）和生殖支原體（MG）。其中解脲支原體的感染率最高，引起泌尿道、生殖道炎癥，嚴(yán)重者可引起孕婦感染，不孕不育，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。衣原體感染病原體主要是沙眼衣原體。引起宮頸黏膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、不孕。
臨床表現(xiàn)
女性患者多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道下墜感，當(dāng)感染擴(kuò)散至尿道時(shí)，尿頻尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸時(shí)，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。
感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，支原體感染常見(jiàn)的合并癥為輸卵管炎，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。妊娠合并衣原體感染可引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。
四、我準(zhǔn)備生小孩，支原體感染需要治療嗎？
泌尿生殖道支原體屬感染與男性的前列腺炎、附睪炎密切相關(guān)，是造成不孕不育癥的原因之一。在孕前檢查及進(jìn)行夫精人工授精（AIH）之前，我們都會(huì)常規(guī)行支原體、衣原體檢查，這是因?yàn)橹гw感染對(duì)于能否順利懷孕存在著一定的影響。
支原體能吸附于人類(lèi)精子表面阻礙精子的運(yùn)動(dòng)，其產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合因而引起不育和不孕。有國(guó)外學(xué)者也作了相關(guān)研究表明：泌尿生殖道沙眼衣原體和支原體屬感染可導(dǎo)致精子DNA碎片化程度增加，而精子DNA的完整性與精子活動(dòng)率及精子正常形態(tài)有較強(qiáng)的相關(guān)性，經(jīng)過(guò)治療后，精子DNA損傷也得到了一定程度的控制，并且改變的幅度相對(duì)其他精液參數(shù)要更為明顯。所以準(zhǔn)備生育的夫妻，還是應(yīng)該積極治療支原體感染。
五、支原體感染怎么治療？
幸好的是，對(duì)于治療支原體引起的炎癥，還是有方法的，就是我們一直信賴(lài)但又害怕的抗生素。在我們檢測(cè)出來(lái)的時(shí)候，會(huì)同時(shí)進(jìn)行藥敏檢查，如果需要用抗生素。那就是絕對(duì)不手軟。但是什么情況下需要治療呢？
在共識(shí)上有很明確的治療方針，看好啦：
一、如果男女雙方均無(wú)泌尿生殖道感染的相關(guān)癥狀，僅解脲支原體陽(yáng)性，考慮為攜帶者，不必治療。
二、解脲支原體經(jīng)感染治療后癥狀體征消失，僅解脲支原體實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)考慮是否轉(zhuǎn)為解脲支原體攜帶，不必繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。
三、男性若確診為解脲支原體性尿道炎，建議同事治療性伴，期間注意避免無(wú)保護(hù)sex。
四、男性精液質(zhì)量異常且有生育需求時(shí)，男女雙方建議同時(shí)治療一療程。
五、如果能夠進(jìn)行生殖支原體監(jiān)測(cè)，應(yīng)該在懷疑尿道炎和宮頸炎時(shí)積極進(jìn)行生殖支原體檢測(cè)。
六、治療盆腔炎時(shí)，應(yīng)該考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病，抗菌譜適宜使用覆蓋支原體方案。
支原體感染的夫妻，如果準(zhǔn)備生育，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診，行藥敏試驗(yàn)檢查出對(duì)某種藥物敏感，然后規(guī)律用藥即可。一般來(lái)說(shuō)，致病性的支原體、衣原體對(duì)敏感抗生素治療非常有效。一般連續(xù)服藥2周即可轉(zhuǎn)為陰性。并且應(yīng)該重視女性配偶的相應(yīng)治療，在治療期間絕對(duì)禁性生活，治療期間規(guī)律飲食及生活，多飲水，勤換內(nèi)褲，只有積極配合醫(yī)生的治療，才能取得良好的效果。
注意事項(xiàng)
1、支原體感染不等于“性病”，不能憑此懷疑伴侶有不潔性生活史或不良性接觸史。
2、如果你們夫妻沒(méi)有任何不舒服，也不準(zhǔn)備生小孩，可以不用治療支原體感染。
3、準(zhǔn)備生育的夫妻最好夫妻同時(shí)規(guī)律治療支原體感染，治療期間禁止性生活，但是男方需要定期排精（5天左右排一次）。
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