幽門螺旋菌(簡稱hp)是引發(fā)胃潰瘍的一大原因。2005年,兩位發(fā)現(xiàn)該菌的人獲得諾貝爾獎。他們發(fā)現(xiàn)hp是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的細(xì)菌。hp是寄居在胃黏膜的上皮,是一種革蘭氏陰性細(xì)菌,此菌感染全世界約一半的成年人,它與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等胃腸疾病均具有極大的關(guān)系。
絕大多數(shù)的感染只造成無癥狀的慢性胃炎,只有少數(shù)毒性較強(qiáng)的菌株會產(chǎn)生胃潰瘍或十二指腸潰瘍。但幾乎全部的十二指腸潰瘍以及多數(shù)的胃潰瘍都與幽門螺旋桿菌有關(guān)。
另外,幽門螺旋菌具有傳染性,家庭成員中常常是一個人有胃病,其他也逐漸患上胃病。幽門螺旋菌主要是經(jīng)囗感染。家庭共用飯碗、筷子和菜盤的習(xí)慣使得胃潰瘍在家庭成員中極易交叉感染。當(dāng)人們共用碗筷進(jìn)餐時,唾液里的細(xì)菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅尽鞑ァＲ虼?這也是習(xí)慣與家人共用碗筷進(jìn)餐的人胃潰瘍感染率和發(fā)病率較高的原因。
幽門螺旋桿菌陽性吃什么藥
檢查結(jié)果只是陰性和陽性之分,一旦陽性,無論多少,都應(yīng)該積極治療。幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類,基本上都是常用的藥,一類是鉍制劑為主的方案,如質(zhì)子泵抑制劑。另一類是衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌的微生物學(xué)新方案,再加上兩種抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我們常采用的方案就是這三種方案。
幽門螺桿菌感染之后治療主要是應(yīng)用呋喃唑酮、羥氨芐青霉素或者是甲硝唑,有時候四環(huán)素以及鉍劑也常用于幽門螺桿菌感染的治療。這里要注意一下,治療的時候是多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,如果自己去購買藥物治療,各種藥物之間的搭配并不了解,用藥后也起不到治療效果。
幽門螺旋桿菌的體外藥敏試驗
在體外藥敏試驗中,很多抗生素對Hp有良好的抗菌活性,但在體內(nèi)低pH環(huán)境中,大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細(xì)菌局部達(dá)到有效的殺菌濃度,因此臨床上Hp感染往往不易根除。迄今為止,尚無單一抗生素能夠有效地根除Hp。因而發(fā)展了將抗生素、鉍劑及抗分泌藥物聯(lián)合應(yīng)用的多種治療方案。
幽門螺桿菌的檢查方法
免疫學(xué)檢查包括針對Hp相關(guān)抗原及抗體的檢測。
聚合酶鏈反應(yīng),在諸多的Hp的檢測方法中,病理組織學(xué)檢查W-S銀染法,相對于其他的染色方法準(zhǔn)確性較高,但是其檢查的操作過程復(fù)雜,得到檢查結(jié)果的時間要3-5天,屬侵入性檢查。
從人體胃粘膜組織中取材的直接檢查,包括直接涂片染色、分離培養(yǎng)、病理組織學(xué)檢查(W-S銀染色)。
利用Hp產(chǎn)生尿素酶特性的間接檢查,包括快速尿素酶實驗(RUT)、14C-尿素呼氣試驗和13C-尿素呼氣試驗(13C-UBT)以及測定空腹胃液中尿素的含量。
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