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腸胃的常見癥狀與飲食建議

更新時間:2022-06-09 08:35:34  推薦指數:

  腸胃炎是一年四季都有可能發生的腸胃道感染疾病,無論孩童或成人,都可能會因為腸胃炎而產生各種不適的腸胃炎癥狀。

  腸胃炎的發生率也非常高,即使是在公共衛生條件很好的北上廣深等大城市,也幾乎沒聽過哪個人一輩子都沒腸胃炎發生過。

  但麻煩的是,腸胃炎導致的腹痛、嘔吐、拉肚子,往往不是吃個胃藥、止吐藥或止瀉藥就會好,后續的照護和腸胃炎飲食調整也很重要。

  為了促進人們對腸胃炎的認知,團隊醫師匯集了各篇文獻,整理成這篇文章,希望跟大家說明關于腸胃炎是如何發生的?腸胃炎飲食要怎么調整?以及最重要的,如何預防腸胃炎?

  腸胃炎是怎么傳染的?從常見病原體談起

  腸胃炎聽起來是個很單純的疾病,但實際上可能導致腸胃炎的病原體還真不少。依據病原體類型,可以分為細菌性及病毒性腸胃炎。以下是常見的病原體,大家可以快速看過就好,基本上到底是哪種細菌或病毒的感染,還要結合一些檢查化驗結果醫師才能為您分析。

  細菌性腸胃炎常見病原體

  可引發細菌性腸胃炎的常見病菌有沙門氏菌 、腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌 、仙人掌桿菌 、霍亂弧菌,有時候在孩童血便的時候,也要特別懷疑沙門氏菌或志賀氏菌的感染,另外O157:H7 型大腸桿菌也可能引發嚴重的癥狀。

  有些細菌性腸胃炎(如沙門氏菌及或霍亂弧菌)好發于炎炎夏天,在濕熱的環境下,病菌容易在食物上滋生,更增加了食物感染的風險。

  病毒性腸胃炎常見病原體

  病毒性腸胃炎可由輪狀病毒 (rotavirus)、諾羅病毒 (norovirus)、星狀病毒 (astrovirus)或腺病毒 (adenoviru)等引起,而病毒盛行的時間也有所差別。比方說輪狀病毒容易在夏季轉秋及冬季時盛行,而諾羅病毒則是全年都有可能引發腸胃炎。

  從上面的解釋,你就可以了解為什么腸胃炎全年都有機會發生了吧,一年四季都不能掉以輕心呢。

  腸胃炎癥狀有哪些?什么時候一定要去看醫生?

  腸胃炎的癥狀主要是以發熱、腸胃道的癥狀表現為主。我們一樣把它區分成細菌性以及病毒性兩種來看。細菌性腸胃炎患者感染病菌后,潛伏期短則1小時內、長則一周內出現以下各種癥狀:

  •   發熱(一般可能會持續 2 到 3 天)
  •   惡心嘔吐
  •   腹瀉(一天內上大便超過 3 次以上),并拉出水狀、不成形、黏液狀的糞便,甚至可能出現血便
  •   腹痛
  •   病毒性腸胃炎患者一般在被病毒感染后的 12 小時到 5 天內會出現以下癥狀:
  •   發熱
  •   惡心
  •   嘔吐(諾羅病毒患者常出現的癥狀)
  •   腹痛
  •   腹瀉(一般來說,病毒性腸胃炎比較不會出現血便或粘液狀糞便的情形)

  其實對一般人們而言,細菌型和病毒型腸胃炎很難區分,通常醫生也需要詢問病史、專科查體、檢查以及相關的檢驗結果,來做出判斷。人們不必非得自己判斷是細菌還是病毒引起的,只要知道怎么配合醫師治療,以及調整好飲食就好。

  腸胃炎不會有有劇烈的腹痛,但是卻有可能因為脫水而死。大家可別輕忽,在許多公共衛生落后的國家,腸胃炎引起嚴重腹瀉、嘔吐所造成的脫水、電解質紊亂及酸堿中毒,是真的會死人的喔!

  腸胃炎何時需要緊急送醫?

  一般來說,醫師會以支持性療法來治療腸胃炎,也就是對腸胃炎用「觀察」以及「癥狀控制」的方式處理,而不是特別針對病毒或細菌去投與藥物,讓人體的免疫力自行戰勝疾病。但如果出現以下緊急狀況時,請務必及時就醫,以免耽誤了治療時機:

  •   脫水癥狀無法緩解
  •   6 到 8 小時沒有尿液排出
  •   高燒持續 2 到 3 天以上
  •   無法忍受的腹痛
  •   持續嘔吐的情形
  •   有吐血或血便的癥狀
  •   數小時內無法進食及喝水的狀況
  •   頭暈、頭重腳輕或意識不清的狀況

  特別是年紀較小的孩童,可能無法清楚表達自己的不適,所以身為家長,除了要有辨識上述緊急情況外,還是需要時時留意孩童食欲及活動力的表現。

  另外,有些病菌所分泌的毒素甚至會嚴重影響腎臟的機能(如 O157:H7 型大腸桿菌),如果出現溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血…等癥狀,一定要特別注意!

  腸胃炎如何治療?

  在就醫的當下,醫師會依照腸胃炎所導致的各種不適,透過癥狀治療及飲食調整來減少不適。針對各種癥狀,分別有以下治療方式:

  •   發燒:醫師會開立緩解發熱的藥物,如布洛芬等。
  •   輕中度脫水:一般會用口服電解質水(口服補液鹽)來補充流失的水分及電解質。如果人們第一時間發現自己脫水了,也可以到藥局購買口服補液鹽或相關的粉劑來沖泡并飲用。
  •   重度脫水:藉由點滴輸液的方式來補充流失的水分及電解質
  •   因嘔吐產生輕、中度脫水:醫師可能會考慮開立止吐藥物以緩解嘔吐,避免水分及電解質進一步的流失。所以嘔吐癥狀不一定要用止吐劑來治療。

  看到這,大家應該會注意到一件事:腸胃炎患者常會有腹瀉癥狀,但醫生為什么不一定會用止瀉劑來緩解呢?

  原因是貿然使用止瀉劑,可能反而會使病原體(尤其是病菌)滯留消化道內,不利于腸道排出,那就像是把病原體關在你肚子里面養啊。

  所以大家拉肚子的同時,不要急著服用止瀉劑,而是要注意自己有沒有脫水的癥狀喔!如果醫師判斷有需要止瀉藥,就會開給你的,請不要太擔心喔。

  腸胃炎飲食要如何調整?如何預防腸胃炎?

  腸胃炎飲食也是患者們非常關注的重點,因為除了緩解癥狀外,腸胃炎患者到底能不能吃東西?到底要吃些什么東西才好,都是常見的問題。

  有關腸胃炎飲食的建議,我們整理如下:

  •   少量進食:相較于大量進食,比較不會引起嘔吐的反應。
  •   選擇清淡、低油及低渣的食物:避開辛辣刺激、油炸的食物,減少刺激腸胃道。
  •   避免高糖的食物及飲料:含糖量高的飲食可能會加劇腹瀉的情況。
  •   哺乳媽媽不用中斷或調整哺乳量:對于有腹瀉、輕中度脫水癥狀的嬰兒,媽媽們基本上可以正常哺乳,除非嬰兒處于嚴重脫水的狀況,這時會需要醫療院所的輸液治療,等到重度脫水治療好后,再恢復正常的哺乳。
  •   如果有乳糖不耐癥,拉肚子階段先避開乳制品的攝取。
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