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吸毒和戒毒的關系 戒毒的幾種方法

更新時間:2019-03-18 13:35:16  推薦指數:

  吸毒是我國的習慣講法,多用在社會、法學等領域,在醫學上多稱藥物依賴和藥物濫用,國際上通用術語則為麻醉品的濫用或藥物濫用。它指的是采取各種方式,反復大量地使用一些具有依賴性潛力的物質,這種使用與醫療目的無關,其結果是濫用者對該物質產生依賴狀態,迫使他們無止境地追求使用,由此造成健康損害并帶來嚴重的社會、經濟甚至政治問題。

  吸毒是困擾全球的社會公害。近年來,由于多種原因,曾在我國基本絕跡的這一丑惡現象又死灰復燃,且有愈哼愈烈之勢,給人們的身心健康和社會治安帶來了極其嚴重的危害。

  染上吸毒嗜好的原因有社會因素和心理因素兩大方面。

  1.社會因素。受周圍環境的影響,如西方社會的青少年,時常受亞文化群體的團伙影響,集體吸食大麻或其他毒品;醫源性,有些成癮者是由于醫生經常給使用某種物質而引起依賴。如給癌癥患者反復使用嗎啡止痛,引起對嗎啡類的依賴;引誘強迫,有些成癮者是因各種原因被人引誘、強迫使用后而上癮的。

  2.心理因素。好奇、模仿,許多成癮者最初都是出于好奇,聽別人說吸食后會產生美妙的欣快感,禁不住也去模仿。

  3.人格因素。成癮者特別是年輕的吸毒者成癮前的經歷,大多都有某些品行障礙,如逃學、偷竊、斗毆和少年犯罪等。他們的成績差,情緒不穩,與社會格格不入,常無法適應正常的社會生活。

  吸毒這一概念中的“毒”是特指那些對身體有毒害作用的成癮藥物。根據藥理特性,可將常見的有害而易于成癮的藥物分為四大類。

  (1)鴉片類。包括鴉片、嗎啡、海洛因、美沙酮、度冷丁等,既有天然產品,也有半合成或全部人工合成的產品。醫療上主要用于鎮痛。

  (2)鎮靜催眠類。如苯巴比妥類藥。臨床上主要用于鎮靜催眠和抗焦慮。

  (3)興奮劑。包括可卡因、咖啡因、苯丙胺及利他林等。臨床上主要應用于振奮精神,產生欣快感。

  (4)致幻劑。也稱擬精神病藥,使用后能產生類似精神病患者的表現,如產生幻覺,片斷的妄想及相應情緒、行為的改變。包括大麻、麥角二乙酰胺等。

  各種藥物成癮的臨床表現不完全一樣,但吸毒成癮的過程大致相同,一般常可劃分為以下幾個階段。①早期:指從第一次用藥到依賴現象開始產生,主要表現為藥物的即時效應,也可因過量作用而導致急性中毒;②中期:成癮開始,產生了依賴性,可能同時產生耐受性。由于隨時可能出現戒斷癥狀,成癮者不得不逐步增加每日用藥的次數或劑量,一次超劑量使用可能會致死。依賴意味著慢性中毒,成癮者可出現神經癥綜合征、記憶障礙和人格改變。②晚期:長期大劑量使用引起大腦器質性病變,形成腦器質性精神障礙,主要表現包括人格障礙、遺忘綜合癥和癡呆。此時患者已失去工作能力、生活自理能力,成為家庭和社會的負擔。

  吸毒嚴重地危害著個體的身心健康,同時帶來一系列的社會問題,因此,必須對吸毒者進行戒毒治療。其方法有:

  1.環境控制。通過強制性的法律和行政手段對環境進行綜合治理,如對種植、販運和設館銷售毒品的從嚴懲處,以斷絕毒品來源;加強藥品的嚴格管理,不準隨便給予使用;同時將吸毒者隔離吸毒群體或集中進行強治性治療。

  2.認知療法。通過影視、電臺、圖片、報刊雜志等多種途徑向患者進行宣傳教育,使其樹立起戒毒的決心和信心,達到成毒目的。

  3.直接戒斷法。這是戒毒最有效的方法,又分立即戒斷法和逐漸戒斷法兩種。對于那些早、中期毒癮患者可采用立即戒斷法。張學良將軍當年戒毒采用的就是此法,他將自己關在一間小房子里,命令不許任何人給自己開門,經過數天的痛苦折磨,終于以個人頑強的毅力戒除了毒癮。對于有嚴重毒癮即晚期患者應采用逐漸戒斷法,每天減少毒品劑量,逐步達到戒斷目的。此外還有一種藥物替代法,即用一種與該藥物性能相仿,但無依賴性或依賴性很弱的藥物來取代已成癮的藥物,然后逐漸減少劑量,直到完全停用為止。目前采用較多的是用美沙酮代替海洛因。美沙酮是一種與海洛因相近的毒品,但價格低,戒斷反應較輕,不帶來欣快感。目前美國在成除海洛因毒癮時運用最多的方法就是用美沙酮來替代。

  4.厭惡療法。吸毒是一種習得的條件反射,因此可用厭惡療法來破壞這種不良條件反射,位患者不僅得不到企求的欣快感,反而產生:令人痛苦的體驗。拉舍得(Rathod)在1968年采用了一種肌肉麻醉:劑Anectine作為厭惡劑,幫助吸毒者戒毒。由于為吸毒者注射完肌肉麻醉劑后再注射海洛因,二者在體內同時發生作用,便失去了往常的欣快感。據報道有80%的吸毒者經過五次治療后,能保持不吸食毒品達半年之久。

  另有不少吸毒者是通過注射的方法將毒品注入到體內的,久而久之便產生了一種針刺癖,往往在不能忍受時,便給自己注射蒸留水來取樂。針對這樣的患者,布拉基里(劇achly)在l 971年采用了一種5厭惡療法,在針尖上接上電刺激儀,當其注射時,立即給予強烈的電刺激,從而大大降低了針刺癖的發生率。

  對于那些因藥物引起較輕毒癮的患者,使用厭惡療法較好。如在大麻煙中滲入一些氨水,這樣在吸食大麻過程中就會伴隨惡臭。經過多次重復使用后,吸毒者自然會對大麻產生厭惡感。另外,對于那些想象力豐富的患者,可讓其觀看大量的關于吸毒后果的錄像片、圖片 或文章,使其從中受到感染,從而對吸毒產生一種厭惡懼怕的情緒。

  5.家庭治療。吸毒者雖然給家庭生活帶來了巨大影響,但家庭成員不應簡單地抱嫌棄或敵視態度,而要用溫情親情去感化他,幫助他重建對生活的信心。還可與患者達成戒毒協約,遵約者獎,違約者罰。此法如果運用得當,有一定的療效。邦丁(Boudin)在1972年曾用協約法幫一位黑人婦女戒除毒癮,他要求患者把幾乎所有的積蓄都作為協約的罰金,如果吸毒一次,則取出50美元送給三K黨。因為50美元在當時對于一個美國平民而言是一個較大的數目,而三K黨又專門迫害黑人,這就使得該吸毒者對自己的吸毒行為產生強烈的厭惡感。此協約執行三個月,結果十五個月后就取得了療效。

  戒毒工作非常艱難,加之其復發率較高,更是難上加難。據國外有關報導,隨訪100例戒毒成功的患者,5年后仍有53例復發。國內近年來據昆明、西安、蘭州等地有關報導,半年后隨訪復吸率競高達40%一90%左右。因此,在對患者進行戒毒治療時,應采取綜合治療措施,配合心理治療,特別是認知治療,以降低復發率。

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