促黃體生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）在卵泡的發育過程中起著至關重要的作用，目前，外源性FSH作為經典的促排卵藥物在臨床應用廣泛，然而，對于LH的研究和應用仍然比較局限。在輔助助孕中，適宜的血清LH濃度是保證卵泡正常發育及成熟的重要條件，LH水平的高低將直接與促排卵周期的子宮內膜容受性及妊娠結局密切相關。

　　在自然月經周期中，卵泡的發育直接受腺垂體促 性腺激素周期變化的調控，促性腺激素細胞分泌兩種重要激素FSH、LH，二者同屬于糖蛋白激素的家族成員。

　　在自然月經周期中，LH既能夠誘發排卵和促進卵母細胞的減數分裂，又對雌激素的合成、卵泡的發育成熟以及優勢卵泡的選擇起著關鍵作用。兩種細胞，兩種促性腺激素理論認為卵巢中合成雌激素需要兩種細胞：顆粒細胞和卵泡膜細胞；兩種激素：由垂體前葉嗜堿性促性腺細胞合成和分泌的 FSH、LH，二者在卵泡的生長、成熟及排出過程中作用不同而又相互補充。起初由FSH占主導作用，自竇卵泡階段開始 FSH與卵巢顆粒細胞上的受體結合后促進顆粒細胞有絲分裂，啟動卵泡的發育，提高芳香化酶的生物活性，繼而促進雌激素的合成與分泌。在卵泡發育早期，卵泡膜細胞上有LH受體表達，LH與之結合，將膽固醇轉化為雄激素，然后雄激素轉運到顆粒細胞中，在FSH的刺激下并通過顆粒細胞的芳香化作用將雄激素轉化為雌激素。在卵泡發育中、晚期，隨著顆粒細胞產生雌激素的增加，膜細胞上LH受體表達增多，顆粒細胞也開始表達LH受體，LH逐漸成為主角，支持卵泡發育。這也與LH參與優勢卵泡的選擇相吻合，對同一周期卵泡而言，首先由FSH受體表達最多的卵泡分泌雌激素，而雌激素水平的升高負反饋作用于下丘腦－垂體性腺軸，使FSH水平下降，卵泡因失去了高濃度FSH的支持而發生閉鎖， 但優勢卵泡自身能夠產生抑制素使自身LH受體分化增加，并可以提高芳香化酶活性，不斷分泌雌激素，最終發育成熟。

　　LH對于卵泡和卵母細胞的發育是必不可少的，LH不足可能會影響卵母細胞質量，增加非整倍體胚胎。添加LH能夠提高子宮內膜容受性， 并且能夠為多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者的促排卵方案提供指導， 從而增加改善臨床結局。盡管人們對LH研究取得了很多進展，但是LH在控制性超促排卵中的應用仍需要更多的循證數據，對LH的作用機制的繼續探索將為LH的臨床應用指導方向，將對提高妊娠成功率具有重大意義，同時必然會給不孕癥患者及家庭帶來福音。

促黃體激素排卵檢測試紙

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