生化妊娠，對于大部分人來說并不陌生，它是一種極早期的妊娠丟失，一般表現為規律月經周期的突然推遲，在部分人中 可能出現早孕反應，化驗檢查也只有血hCG輕度升高，并不能從超聲波中看到胎囊及胎心，如果不檢查絕對不會發現，所以報道的 或者是已知的生化妊娠僅僅是冰山一角，盡管不被關注，但據統計，生化妊娠在所有類型的妊娠中高達25%。
生化妊娠的定義
之所以稱之為生化妊娠，是由于在這種妊娠中胚胎著床只能通過血或尿中的生化指標檢測到，即β-hCG，一旦胚胎開始著 床，滋養層入侵蛻膜，胚胎產生的hCG釋放入血，當產生足夠多時，血液中可檢測到，由于生化妊娠中胚胎并不能正常發育，妊娠 無法繼續，hCG逐漸下降，超聲波并不能檢測到胎囊的存在。
診斷：多低的hCG值為生化妊娠？
目前有不同的意見，Schreiber等認為hCG峰值小于100mIU/mL并快速下降，另一些學者定義hCG最大值于40~150IU/L、 10~39IU/L或者5~9IU/L。一般來說hCG>5IU/L即可診斷。
病因：為什么會發生生化妊娠呢？
具體的原因是不明確的，主要原因有以下幾個：
最常見的是染色體異常，包括胚胎或者夫婦雙方的染色體異常，導致胚胎不能正常著床及發育，夫婦雙方若存在染色體異 常的情況，需要做遺傳咨詢看能否獲得屬于自己的健康寶寶，對于胚胎染色體異常，可能發生在減數分裂、有些分裂中，女性高齡 以及吸煙、酗酒等不良生活習慣會增加胚胎染色體異常的風險。內膜以及宮腔的畸形同樣可能會導致內膜不足以使胚胎繼續著床及 發育。懷孕是兩個人的事，精子質量差及其遺傳物質的完整性都會影響胚胎質量以及發育的能力。
另外，研究發現一些精神心理因素如：工作勞累、精神緊張的狀態下也會導致生化妊娠的發生和增加。
治療：如果有明確的病因
如胚胎質量或者內膜因素，是可以做相應的治療的，但是大部分生化妊娠來自偶然，是自然淘汰的結果，沒有特殊的治療 ，我們需要監測hCG值下降至正常區別異位妊娠。
生化妊娠對于渴望懷孕的夫妻來說無疑是失望。通常有人會問：為什么會發生生化妊娠？是我們做了什么對胚胎有害的事 情嗎？這意味著我們就懷不上寶寶了嗎？這是說明子宮在排斥胚胎嗎？
當然，這些想法都不對。hCG陽性說明胚胎已經開始著床，明顯已經充分表明，這部分人群在將來比相同周期hCG陰性的病 人結局要更好。
來源：河南省人民醫院生殖中心
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