近二十多年來，慢性腎臟病（CKD）患病率高、防治率低，已成為慢性非傳染病防治中的突出問題之一。要想做到早期發(fā)現(xiàn)，關鍵是堅持每年定期篩查。目前，簡便易行的腎臟病篩查手段包括尿液分析、腎功能檢查及影像學檢查等，而要做進一步的病理診斷，則需做腎穿刺活檢。

　　尿常規(guī)分析

　　包括化學分析（檢測尿蛋白、尿糖和尿酮等）和顯微鏡檢查（檢測紅細胞、白細胞），可以簡單迅速地檢測患者尿液的比重、酸堿度、有無尿糖、尿酮，以及老百姓更關心的有無蛋白尿、血尿、白細胞及其嚴重程度。

　　尿蛋白 在門診，我們經(jīng)常遇到患者因為“發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫”前來就診，若尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久久不散，則很可能是尿蛋白所致。當尿常規(guī)提示有蛋白尿時，需進一步查24小時尿蛋白定量及尿系列蛋白等。了解尿蛋白定量，有助于腎病的早期診斷。

　　尿液中出現(xiàn)大泡沫很快消失，要警惕是否存在糖尿，正常人尿糖、尿酮定性試驗應呈陰性反應。

　　尿比重 正常值為1.015~1.025

　　酸堿度 正常值為pH 5.0~7.0

　　紅細胞 有些患者發(fā)現(xiàn)“尿液顏色異常”時，最常見的原因是血尿。尿常規(guī)中紅細胞的正常值為0~3個/高倍視野，超過3個而外觀無異時稱為鏡下血尿；如尿液所見為醬油色或洗肉水樣，則為肉眼血尿。出現(xiàn)血尿應進一步作顯微鏡檢查，粗略判斷紅細胞來源。一般情況，變性紅細胞百分比在70%以上提示腎性血尿。

　　白細胞 尿常規(guī)中白細胞的正常值為0~5個/高倍視野，白細胞增加多見于泌尿系感染，但也可見于其他腎臟病。

　　需要強調(diào)的是，對于普通人群的尿蛋白篩查僅僅檢驗尿常規(guī)即可，而對于CKD高危人群則應檢測尿微量白蛋白定量或尿白蛋白和肌酐的比值。

　　腎功能檢查

　　腎功能的全面檢查能夠有效反映腎臟功能狀況。腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內(nèi)生肌酐清除率等。臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標為：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率三項指標。

　　血肌酐 基本上不受飲食等腎外因素影響，因而根據(jù)患者年齡以及體重能更好地評價腎小球功能。

　　血尿素氮 受很多因素的影響，如食用肉、魚、蛋，高燒、敗血癥等均可使尿素氮升高，故不能單以此指標評價腎功能。

　　在腎功能檢查化驗中，血肌酐、血尿素氮同時升高則高度提示腎功能受損。

　　內(nèi)生肌酐清除率 可較準確地反映腎臟功能狀況（正常值80~120毫升/分鐘），降低至51~70毫升/分鐘，為腎功能輕微損害；31~50毫升/分鐘，為中度損害；30毫升/分鐘以下，為重度損害。

　　影像學檢查

　　超聲波掃描 是最簡單、安全、有效的檢查，可以顯示腎臟的位置和結(jié)構(gòu)，是估計腎臟大小，診斷腎臟畸形、占位性病變及出血等很好的方法。

　　CT及磁共振 可提供更清晰的圖像，以顯示腎臟及周圍各部分。

　　放射性核素腎動態(tài)顯像 可有效了解雙腎腎血漿流量和腎小球濾過率情況，這兩個指標也是判斷腎功能的重要指標，能夠客觀地反映腎血流動力學改變。

　　目前我公司生產(chǎn)的“腎之寶”尿微量白蛋白快速檢測試劑已廣為全國各大醫(yī)院所使用，它的方便、快速、準確。給使用者帶來了極大的便利。同時對糖尿病、高血壓、肥胖、紅斑狼倉、心血管疾病這5類高易感腎病人群及對自身健康有保護意識的人群帶來了方便。

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