心肌梗死病因：血脂沉淀學(xué)說
心肌梗死的病因現(xiàn)在最常見的是血脂沉淀學(xué)說，血脂把血管內(nèi)皮損傷了，使得累計(jì)的內(nèi)皮細(xì)胞越積越多，就像黃河的淤泥一樣，最后就會(huì)導(dǎo)致血管的管腔狹窄，時(shí)間再長一些就會(huì)完全堵死，這樣就會(huì)引起心肌梗死。在臨床上還有一部分患者，血脂檢查是正常的，但是血管壁發(fā)生了嚴(yán)重的鈣化也會(huì)引起狹窄。或者血管管腔是正常的，但是位置長在了心肌里邊，也就是我們通常所說的心肌橋，心肌收縮加快時(shí)壓迫血管引起血管的強(qiáng)烈收縮，這時(shí)也會(huì)引起心肌梗死。
心肌梗死病因：感染因素
比如像高血壓、糖尿病和吸煙引起的局部?jī)?nèi)皮細(xì)胞功能下降。吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)的儲(chǔ)備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動(dòng)脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。
各年齡階心肌梗死病人的具體病因
青年心肌梗死發(fā)病的主要原因仍是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。在8歲的兒童體內(nèi)就存在動(dòng)脈粥樣硬化病灶，青年心肌梗死尸檢發(fā)現(xiàn)約60%存在雙支血管病變。
心肌梗死是中老年人的常見疾病，多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，是心肌血流供給的持久性中斷所導(dǎo)致的心肌壞死，非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化這組病因致病者較中老年心肌梗死多。急性心肌梗死的誘發(fā)因素，最常見的有過度疲勞、情緒激動(dòng)、飽餐后、睡眠差或持續(xù)緊張工作等。
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