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上海凱創生物技術有限公司

告別糖尿病講座八:幫助糖尿病患者走向康復的一年半方案

更新時間:2019-06-20 21:29:45  推薦指數:

  關于Ⅱ型糖尿病的發病原因、有關的基礎理論要點、要求病人改變生活方式的必要性等重要問題,前面已經從多個角度進行了討論。必須指出,靠常規的降糖藥應用、飲食控制、定期監控等傳統醫療措施只是對癥治療,不可能從病因著手讓病人告別糖尿病。

  但病人究竟應該怎樣做才能安全地走向康復之路,最終徹底告別糖尿病?這是一個專業性很強的健康管理與治療策略,如果沒有進行深入地學習了解,靠病人自己摸索是很難做到的,必須接受專業指導才能成功。

  我們參考國內外大量的理論探討與健康管理實踐,經過自己較長時間的實踐,已摸索出一套行之有效的調理方法,幫助病人改善不妥的生活方式,不打針、不吃藥,靠營養干預的先進技術糾正患病狀態下的全身代謝紊亂,逐漸消除糖尿病的病因。與此同時使病人養成正確的攝食習慣,再輔以其他必要的調理措施,最終幫助病人擺脫糖尿病的折磨,穩步走向康復之路,并避免再度復發。

  (一)病人選擇:

  已被二級以上正規醫療機構確診的2型糖尿病人,沒有嚴重并發癥,患者心理狀態正常,愿意配合康體教練的指導,家庭其他成員無反對意見者,可以選擇為服務對象。

  (二)病人的調理方案選擇:

  調理內容主要是患者的飲食監護管理、運動管理、心理疏導和補充必要的營養素。關于營養素的使用,有方案⑴和方案⑵兩個選擇,方案⑴只使用必需的基礎營養素;方案⑵將加用幾種必需的功能營養素。其他內容相同。病人根據自己的經濟條件自主選擇;康體教練也可根據病人的具體情況提出選擇建議。病人可選擇全程調理,也可選擇分期調理。

  (三)病人調理全程的分期:

  我們的宗旨是幫助病人穩步走向康復之路。在全過程中要教會病人正確的生活方式,教會病人如何使自己的血糖達到控制目標,管住自己的病情不反復、不復發,學會自己檢測胰島功能的方法,使自己穩步走向康復之路。

  全程共分三期:一期——初愈期;二期——鞏固期;三期——康復期。

  ?一期——初愈期

  時間:常規“起步健康”全流程,45天。

  目標:① 病人血糖恢復到控制指標:年齡小于60歲(含)的病人,空腹血糖:5~7,餐后血糖:7~9;年齡大于61歲(含)的病人,空腹血糖:5~7.8,餐后血糖7~10。

  ② 通過健康教育使病人理解并逐漸接受新的進食習慣。

  ③ 幫助病人每日進行有氧運動,在安全的前提下,使運動量達標。

  ④ 合并有肥胖癥的病人減重5~10公斤。

  任務:①按“起步健康”的要求指導病人進食、運動、飲水,服用營養素。

  ②至少對病人進行三次健康教育?,以消除病人的認識誤區,主動配合。

  ③指導體重超標患者全程處于燃脂狀態,直至體重達標。

  ④指導病人及時減量使用和停用降糖藥,并避免血糖反彈。

  ⑤督促病人每天稱體重、按時測量血糖、尿酮、血壓等,并記錄。

  ⑥督促病人每天記錄進食、運動、飲水、大小便及全身反應等重要資料。

  ⑦全程了解病人有無不適,異常情況等,并給予及時處理。

  ?二期——鞏固期

  時間:為一期完成之后的三個月。

  目標:①繼續控制血糖達標,有異常時幫病人分析并消除原因。

  ②指導病人繼續控制體重,直至體重達標,必要時重復一期部分內容。

  ③幫助病人認識食物的升糖性能,接受并養成正確的進食習慣。

  ④期末血脂、脂肪肝、糖化血紅蛋白等體檢異常項目基本恢復正常。

  ⑤幫助病人初步消除低血糖威脅。

  任務:①與病人建立固定聯系,每周至少與病人面談2次,檢查病人記錄,了解信息,發現有異常情況,隨時分析處理,必要時請示專家指導。

  ②血糖有反復時,查找原因,及時糾正;教會病人自己監測管理血糖。

  ③緊盯病人的攝食情況及體重有無反彈,指導病人正確進食。

  ④進行一次系統的糖尿病康復理論健康教育。

  ⑤教會病人預測和防止低血糖的方法。

  ⑥期末進行體檢,主查血糖,血脂,糖化血紅蛋白,肝B超(原無脂肪肝者不查),血常規,尿常規,檢查結果有異常的項目,要分析原因,落實針對性處理措施。

  ?三期——康復期

  時間:第二期結束后,再向后延續14個月為第三期。

  目標:①幫助病人維持血糖在控制目標之內,嚴防病情反彈。

  ②幫助病人促使胰島功能(α及β細胞)逐漸恢復,指導病人穩步走向糖尿病的康復之路。

  ③把控發生心腦血管病等并發癥的危險因素,期內低密度脂蛋白(LDL)<2.6,同型半胱氨酸 (HCY)<15,糖化血紅蛋白(GHB)<6.5%.

  ④繼續觀察患者的體重變化,嚴防反彈。

  ⑤通過健康教育使病人建立起健康的生活方式,掃除糖尿病的心理陰影。

  任務:①開始時,給病人作一次深刻的病情分析和健康教育,使病人了解血糖—胰島素—胰島之間的生理關系,認識胰島功能恢復的重要意義。

  ②每2周約見病人1次,指導病人測試胰島功能恢復狀況,根據測試結果提出進一步調理方案,謹慎漸增攝食的含醣量。

  ③每3個月檢驗:血脂,肝功,腎功,糖化血紅蛋白,和同型半胱氨酸,幫病人分析病情康復走勢,隨時矯正調理措施。

  ④督促病人按計劃檢測血糖,如有反彈,分析原因,提出應對措施。

  ⑤與病人共同研討篩選食譜,在穩定血糖和體重的前提下,提高病人膳食質量,幫助病人一起建立健康的生活方式,

  ⑥期末動員病人寫出一篇用自然療法治愈糖尿病的心得體會,以便分享。

  【注】對病人進行健康教育的內容:

  初愈期~

  ①糖尿病的概念,發病原因及其主要并發癥簡介。

  ②代謝綜合征是生活方式病的元兇。

  ③低升糖指數食物對糖尿病患者康復的重要作用。

  鞏固期~

  ①重視食物的升糖指數,再談用飲食控制血糖的實用技巧。

  ②蛋白質、碳水化合物、脂類三大宏量營養物質的基礎知識。

  ③消除胰島素抵抗是糖尿病康復的必經之路。

  (教會病人看糖尿病的化驗單:餐前與餐后血糖,糖化血紅蛋白,血脂分析,甘高比,血常規,尿常規)。

  康復期~

  ①講解血糖—胰島素—胰島的生理關系,判斷胰島功能有無康復的自我檢測方法;

  ②如何促進胰島功能的恢復。

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