腎病治療中最受關(guān)注的尿液指標(biāo)是誰？尿蛋白說第二，沒人敢說第一。
先來了解下尿蛋白與腎功能的“密切關(guān)系”！
尿蛋白是篩選慢性腎病的的重要指標(biāo)，在化驗(yàn)單上主要表現(xiàn)為：+-、+、2+、3+、甚至4+， 減號(hào)為陰性表明腎臟沒有異常情況，而加號(hào)代表陽性，說明腎臟存在問題，且加號(hào)越多說明蛋白漏出更多，腎功能受損情況更嚴(yán)重。蛋白的漏出情況不僅直接影響腎功能的進(jìn)展，更是病情好壞的決定性因素，因此多數(shù)患者都非常重視尿蛋白轉(zhuǎn)陰的問題。
但有些患者在治療會(huì)存在這樣的問題：
尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，但尿里仍有泡沫？
這意味著病情究竟是好轉(zhuǎn)了，還是更嚴(yán)重了？
其實(shí)腎病尿常規(guī)檢查中，尿蛋白只是位“小弟”，真正的“老大哥”是24h尿蛋白定量。尿蛋白的變化除了受腎功能的影響，還會(huì)受到多種因素影響，如尿急、尿路感染等，而且尿蛋白的檢測(cè)只是患者某一時(shí)間段的尿液含蛋白的情況，并不能代表長(zhǎng)期漏蛋白的情況。
24h尿蛋白定量相對(duì)尿蛋白來說，反應(yīng)腎功能更全面。一方面是對(duì)全體尿液中蛋白的檢測(cè)，結(jié)果更準(zhǔn)確、更穩(wěn)定，另一方面受其他因素比如喝水少，出汗多等影響較小。
尿蛋白加號(hào)轉(zhuǎn)陰，不一定代表24h尿蛋白定量完全恢復(fù)，因此尿液中仍然有蛋白漏出，有泡沫也就不奇怪了。尿蛋白轉(zhuǎn)陰是病情恢復(fù)的信號(hào)，一般24h尿蛋白定量降到1g以下，腎功能進(jìn)展相對(duì)緩慢，腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)極小。
蛋白大量漏出到尿液中，其實(shí)是腎小球?yàn)V過受損“搞的鬼”，再加上腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)劇烈，導(dǎo)致腎功能受損越來越嚴(yán)重，繼而加重蛋白漏出。因此，降低蛋白尿水平，腎友要從這2點(diǎn)入手，缺一不可：
一、要加速血液流通，減輕腎臟缺血缺氧的情況
腎小球受損后無法再生，大量壞死細(xì)胞蓄積腎臟血液中，導(dǎo)致血液流通不暢，加重腎臟缺血、缺氧的情況，腎功能進(jìn)一步惡化，蛋白漏出更多。
降低蛋白尿，改善腎臟血流情況很重要。一方面通過抑制腎臟損害因素如高血壓、高血脂等癥狀，有利于調(diào)整血流的情況，另一方面可以通過中醫(yī)治療如督灸、熏蒸等來達(dá)到活血的目的，可以適當(dāng)服用中藥調(diào)劑腎臟內(nèi)的瘀滯的情況。腎臟內(nèi)部環(huán)境得到改善，對(duì)延緩腎功能，降低蛋白尿都有幫助。
二、要提高免疫力，抑制腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)
腎功能受損后免疫機(jī)制受到損害，免疫力下降導(dǎo)致體內(nèi)感染頻發(fā)，炎癥難以消除，腎功能進(jìn)展迅速。因此提高免疫力也是護(hù)腎、降蛋白的重中之重。
提高免疫力，腎友要多注意兩點(diǎn)：防治易發(fā)感染因素，如感冒、發(fā)燒、牙周炎、腎結(jié)石等，一旦出現(xiàn)這些情況要及時(shí)治療，以免病情越來越重；日常生活中包括在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)搭配，有些患者需要控制飲食，但仍有補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉也能強(qiáng)身健體。
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