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多囊腎的并發癥與治療方法

更新時間:2020-06-11 10:08:48  推薦指數:

  多囊腎的并發癥

  多囊腎是整個腎臟長滿大大小小的囊腫,這些囊腫會隨年齡增大而長大,這樣會壓迫腎臟,使腎臟的結構受到損害,減少產生尿的腎單位數目,到后來腎臟受損害到不能維持人正常的生命,這時會出現尿毒癥。

  多囊腎的常見癥狀是高血壓,血尿,腎臟增大,尿路感染,囊腫有出血時會腰部疼痛,感染時會腰痛,發熱,有腎積水時會腰部酸痛,合并結石時會有腎絞痛,血尿等。早期的多囊腎主要是對癥治療,控制血壓和感染,中期可行手術治療,手術可去掉較大的囊腫,減輕對腎臟的損害,延長腎臟使用時間,晚期病人只有靠透析(如血透)來代替腎臟工作了。

  如果透析后多囊腎經常出血,感染,應當開刀切除,如要做腎移植,也最好切除。多囊腎的患者平時要注意不用有腎毒性的藥物,多飲水防止感染和結石,防止腰部受撞擊,服用有效的降血壓藥,這樣可延長腎臟生命。

  多囊腎并發癥采用的治療方法:

  1、一般治療:大多數患者不必改變生活方式和限制活動。對腎明顯腫大者,應注意防止腹部損傷,以免發生囊腫破裂。當患者處于腎功能衰竭尿毒癥時,應按相應治療原則處理。

  2、囊腫去頂減壓術:此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫,保護了大多數剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發展。手術成功的關鍵是盡可能早施行手術,囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側均應手術,一般雙側手術的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術打擊反可加重病情。

  3、中藥治療:有報道采用溫陽益腎、健脾利水的治療原則取得一定療效,延緩了進程。

  4、透析與移植:進入終末期腎功能衰竭時,應立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿,但因同時伴發的疾病,增加了術后處理的困難,影響移植效果。

  5.血尿的治療:出現血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復發生嚴重而無法控制的血尿,可考慮采用經導管腎動脈栓塞術。

  6.感染治療:腎實質感染和囊腫內感染是本病主要并發癥,一般以聯合應用抗生素為原則。

  7.合并上尿路結石治療:根據結石部位及大小按尿路結石處理原則進行治療。

  8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活,是發生高血壓的主要原因,應依此選擇降壓藥物。

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