心梗是現(xiàn)實(shí)生活中常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，患者大多數(shù)數(shù)中老年人，很多人對(duì)心梗的癥狀不是很了解，那么你知道心梗有哪些表現(xiàn)嗎？一起來(lái)看看。
一、心梗有哪些表現(xiàn)
1、疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數(shù)患者無(wú)疼痛,一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診。
2、有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時(shí)后出現(xiàn),體溫多在38℃左右,持續(xù)約一周。
3、疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見(jiàn),重癥者有呃逆醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
4、心律失常多發(fā)生在起病1～2天,而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多。
5、低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生,主要為心源性。
6、心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天發(fā)生。
二、引起心梗的原因
1、不合理的運(yùn)動(dòng)方式
這是造成心肌梗塞的原因之一,運(yùn)動(dòng)以及活動(dòng)本身能夠誘發(fā)心肌梗塞,由于有些人天生冠心病血管比較狹窄,運(yùn)動(dòng)時(shí)血管儲(chǔ)備是不充足的,人在運(yùn)動(dòng)時(shí)容易造成心肌缺血,就容易發(fā)生心絞痛的。
2、情緒波動(dòng)過(guò)大
情緒是一個(gè)很重要誘因,比如有些人易怒,一生氣心跳就容易加快,這會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。
3、天氣突變
氣候變化,有的冠心病人在病情很不穩(wěn)定的情況下,心梗會(huì)發(fā)生在半夜。冠心病的病人一定要關(guān)心氣候變化,秋冬季交換或者春夏季交換的時(shí)候,氣候的反差很大,溫度濕度的反差很大,人就會(huì)驟冷,驟冷就要代謝會(huì)調(diào)節(jié),β受體、周圍神經(jīng)在處于高度亢奮狀態(tài),這種調(diào)節(jié)會(huì)使心臟運(yùn)動(dòng)加快,這會(huì)誘發(fā)冠心病。
4、冠狀動(dòng)脈完全閉塞病變
血管粥樣斑塊內(nèi)或是內(nèi)膜下出血,管腔內(nèi)血栓形成或是動(dòng)脈持久性痙攣,使其管腔發(fā)生完全的閉塞。心排血量驟降休克、脫水、出血、嚴(yán)重的心律失常或外科手術(shù)等引起心排出量驟降,冠狀動(dòng)脈灌流量嚴(yán)重不足。
三、心梗的檢查
1、心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。
2、心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。可于發(fā)病3～6小時(shí)開(kāi)始增高,CK-MB于3～4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
3、檢測(cè)心肌壞死血清生物標(biāo)志物
采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發(fā)時(shí)的快速的輔助診斷,被越來(lái)越多的應(yīng)用。
四、心梗的急救方法
1、讓患者立即平臥,不要盲目送醫(yī)院。因?yàn)椴∪嗽诒灰话愕能囁屯t(yī)院的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)抬、翻、顛簸等活動(dòng),會(huì)使患者的心率加快,心臟負(fù)擔(dān)加重,使本來(lái)缺血的心肌缺血更加嚴(yán)重,從而可使病情更為加重。
2、應(yīng)備急救藥盒。保健藥盒是冠心病人必須隨身攜帶的急救品,其中大都裝有硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯、硝煙酯片、安定等藥。
3、正確判斷心、肺功能,迅速實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。嚴(yán)重心絞痛患者,可出現(xiàn)昏迷、休克、心跳、呼吸停止等現(xiàn)象。此時(shí)必須立即施行心肺復(fù)蘇術(shù),否則患者很容易會(huì)因此而死亡。
五、心梗如何預(yù)防
1、禁止搬過(guò)重的物品 對(duì)于有發(fā)生心肌梗塞危險(xiǎn)性的人群,應(yīng)禁止搬抬重物。搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣。
2、精神放松,愉快生活,保持心境平和,對(duì)任何事物要能泰然處之,加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng),正確對(duì)待生活、工作中的矛盾。
3、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡 洗澡水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血流向體表,可能造成心、腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。
4、注意氣候變化 持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。
5、冠心病病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要,同時(shí)還要懂得和識(shí)別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時(shí)處理。
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